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腰の痛み 原因は?

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こんにちは。まろん鍼灸接骨院です。

今回は「腰痛」のお話です!

 

「腰痛」は、多くの人が経験する症状ですが、その大多数は原因のはっきりしない腰痛です。ある調査では、「原因が明らかな腰痛」が15%、「原因を特定できない腰痛」が85%という結果でした。

原因を特定できない腰痛は、ほとんどが心配いらないものです。注意が必要なのは、原因が明らかな腰痛です。

 

原因が明らかな腰痛には、「骨折」「脊椎炎」「がんの転移」や「内臓由来の腰痛」「神経根性腰痛」などがありますが、なかには生命に関わるような重大な疾患が腰痛を引き起こしているケースもあるので、原因をしっかり見極めることが大切です。なかでも、次のような症状を伴う場合には、骨折、脊椎炎、がんの転移、内臓由来の腰痛などが疑われることがあります。

 

・安静時の痛み

夜間など、安静にしている時でも腰が痛む場合は、脊椎炎、がんの転移、内臓由来の腰痛などが疑われます。

 

・体重減少

急激に体重が減少した場合には、がんの転移、内臓由来の腰痛などが疑われます。

 

・発熱

細菌感染による脊椎炎などが疑われます。

 

・胸部や背部(背中)の痛み

胸や背中など腰以外の部位に痛みがある場合は、骨折、脊椎炎、がんの転移、内臓由来の腰痛などが疑われます。特に、背中を軽く叩いて激痛を感じる場合には、重大な病気が潜んでいるサインとなることがあります。

 

なお、内臓の病気が原因で腰痛が起きるケースとしては、消化器系の「胃潰瘍」「膵炎」「胆石」、泌尿器系の「尿路結石」「腎盂炎」、婦人科系の「子宮筋腫」「子宮内膜症」、循環器系の「腹部大動脈瘤」などがあげられます。

神経の圧迫が原因で起こる神経根性腰痛の代表的な病気には、「椎間板ヘルニア」と「脊柱管狭窄症」があります。「神経根」とは、脊柱から出ていく神経の根元のことで、何らかの原因により圧迫されると、腰に痛みが生じます。

 

 

・椎間板ヘルニア

背骨に大きな負荷がかかることによって、椎間板の内部にある「髄核」が飛び出し、神経を圧迫すると、腰に痛みを感じます。

 

・脊柱管狭窄症

加齢などにより背骨の内部にある「脊柱管」が狭くなり、脊柱管を通る神経が圧迫されると、腰痛や脚のしびれなどが起きます。

 

どちらの病気も、生命に関わるケースはほとんどありません。しかし、「歩くと、脚に痛みやしびれ、脱力感がある」「腰や脚に感覚麻痺がある」「脚の筋力が落ちて、つま先立ちやかかと立ちができない」などの症状が起こると、日常生活に支障を来すことがあります。

 

また、脊柱管狭窄症の特徴的な症状として、尿が出にくかったり、残尿感があったりするといった「排尿障害」や、しばらく歩くと脚に痛みやしびれを感じるが、前かがみになったりしゃがんで休むと症状が治まる「間欠跛行」が起こることがあります。

 

検査を行っても大きな異常が見られなかったり、脚のしびれや排尿障害などの「神経症状」がなかったりする場合には、腰痛の原因を特定することが困難です。

一般に、「背骨周りの筋肉の過緊張」「椎間関節の障害」などが原因ではないかと考えられています。また、「骨盤の傾き」「股関節の可動性の低下」「背骨の配列(弯曲)の異常」なども関連があると考えられます。これらが原因の場合、運動療法や日常生活の中での姿勢の改善などで解決できることがほとんどです。

 

ポイント

・長時間、腰に負担のかかる姿勢をとらない

中腰の姿勢や座位など、腰に負担のかかる姿勢を長時間取らないように気をつけます。中腰姿勢なら15分ぐらい、座位なら30分〜1時間ぐらいを目安に、ストレッチングなどをするとよいでしょう。

 

・急な動作を避ける

急に腰をひねったり、重い荷物を持ち上げたりしないようにします。

 

・適度な運動を行う

適度に体をほぐしながら行う散歩や、ウォーキングが勧められます

 

・肥満を防ぐ

太りすぎると腰に負担がかかり、姿勢にも悪影響が出やすいので、肥満防止を心がけます。

 

腰痛の原因は多種多様です。腰痛の種類を知る簡単なチェック法があるので、ぜひセルフチェックを行ってみてください。また、医療機関で危険な腰痛ではないと診断された場合は、あまり心配せずに、理学療法や生活改善などでじっくり治していくことが大切です。

 

 

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