腰痛年代別対策:若者の腰痛!|羽村市の接骨院

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腰痛年代別対策:若者の腰痛!

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こんにちは、まろん鍼灸接骨院です。

今回は、若者の腰痛についてです!

10〜40歳代の若い世代に多い腰痛の原因に、「椎間板ヘルニア」があります。

運動などの「保存療法」や、手術が主な治療法です。

 

 

 

 

 

・若者に多い腰痛:痛みやしびれなどを伴う「椎間板ヘルニア」

10〜40歳代の若い世代に多い腰痛の原因が、椎間板ヘルニアです。

椎間板ヘルニアは、腰にある神経が圧迫されて、痛みやしびれなどの症状が現れる病気です。

 

 

◇神経が圧迫される

背骨(脊柱)の腰の部分(腰椎)は、5つの椎骨で構成されています。そして椎骨と椎骨の間には、「椎間板」と呼ばれる軟骨が入っています。椎間板は、硬い椎骨どうしが直接ぶつからないよう、クッションの役割をしています。

 

腰に大きな負担がかかると、この椎間板にひびが入り、内部にあるゼリー状の物質(髄核)が軟骨と一緒に外に飛び出してしまうことがあります。これが、「椎間板ヘルニア」です。

 

飛び出したゼリー状の物質が、腰椎を通る神経の束(「馬尾」)や、そこから枝分かれしている神経(神経根)を圧迫すると、強い痛みやしびれなどの症状が現れます。

 

 

◇加齢や喫煙が原因になる

椎間板にひびが入る原因には、次のようなものがあります。

 

◉急激な衝撃

激しい運動や、重い荷物を持つ作業などで、腰に強い衝撃が何度も加わると、だんだん椎間板が劣化し、ひびが入りやすくなります。

椎間板ヘルニアが若い世代に多いのも、激しい運動や重労働をする人が多いことが一因といえます。強い衝撃だけでなく、デスクワークなどによって長い間悪い姿勢を続けていると、腰に負担がかかり、やはりひびが入りやすくなります。

 

◉加齢

椎間板の老化は、20歳代から始まっています。椎間板が劣化していると、それほど強くない衝撃でも、ひびが入る可能性があります。

 

◉喫煙

喫煙による血流の悪化も、椎間板ヘルニアの要因と考えられています。

 

◉体質

体質的に、椎間板にひびが入りやすい人がいます。10歳代で椎間板ヘルニアを起こす場合は、体質的な要因が考えられます。

 

 

◇痛みやしびれなどが現れる

椎間板ヘルニアの腰痛では、前かがみを続けると、痛みが強くなるのが特徴です。前かがみの姿勢になると、椎間板が背中側に押される力が強まり、神経をより強く刺激してしまうためです。

また、いすに長く座っていると、腰の痛みが強まります。

 

椎間板ヘルニアでは、お尻から太もも、ふくらはぎにかけて、痛みやしびれが出たり、麻痺して脚に力が入りにくいなどの、神経症状が現れやすいのも特徴です。

腰椎からは、馬尾から足へと向かう抹消神経が枝分かれしています。この神経が圧迫されると、腰から脚にかけて、神経症状が出てくるのです。

痛みに加え、これらのような神経症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう!

 

☆椎間板ヘルニアで現れる症状まとめ

・前かがみの姿勢を続けると痛みが強くなる

・椅子に座っているのが辛い

・お尻、太もも、ふくらはぎにかけての痛みやしびれが強い

・脚に力が入りにくい

これらの症状を感じる場合は、整形外科を受診する!

 

 

・椎間板ヘルニアの治療:まずは「保存療法」を行い、様子を見る!

“ヘルニア”というと、すぐに手術を考えがちですが、70〜80%の患者さんは、「保存療法」で治療できます。

3〜6ヶ月ほど保存療法を続けると、飛び出したゼリー状の物質が、自然に吸収されることがあるのです。

そのため、椎間板ヘルニアと診断されたら、まずは、次のような保存療法から始めます。

 

 

◉薬物療法

炎症による痛みには、「非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAIDs)」などが効果的ですが、神経障害による痛みには、あまり効果がありません。しかし最近は、神経障害には「抗てんかん薬」や「抗うつ薬」「抗不安薬」「オピオイド鎮痛薬」などを用いて、痛みを抑えます。

 

◉装具療法

コルセットを装着して、痛みが強まる姿勢を防ぎます。

 

◉神経ブロック

薬物療法や装具でも痛みが治まらないときは、局所麻酔薬などを使い、痛みの伝達をブロックします。

 

◉温熱療法

患部を温めて筋肉の緊張と痛みを和らげます。

 

◉運動療法

痛みが落ち着いたら、腹筋と背筋を鍛える運動療法を始めます。

・背筋を鍛えて姿勢を良くする

脊柱起立筋:体を起こし、姿勢を保持する筋肉

多裂筋:体をひねる動作を助ける筋肉。体の深部にあるいわゆる“インナーマッスル”。

1、おなかの下に軟かいものを置き、うつ伏せになる

手は後ろで組む。

2、あごを引いて軽く上体を反らせる:5秒間この姿勢を保つ

筋肉を傷める原因になるので反らしすぎない。

3、5秒間たったらゆっくり1の姿勢に戻る

 

 

◇日常生活での工夫

長時間立つときは、片脚を台に乗せたり、寝るときは膝の下に座布団を入れたり、横向きで軽く膝を曲げると、腰の筋肉の緊張が和らいで、痛みも軽くなります。

また、物を持ち上げるときは、できるだけ体を荷物に近づけて、膝を十分に曲げて持ち上げるよう注意します。

 

 

・手術の検討:症状が改善しない、神経症状が現れた場合などは、手術を検討する!

保存療法を3ヶ月以上行っても、症状が改善しない場合や、しびれや麻痺などの神経障害が進行している場合、神経が圧迫されて尿が出ない「排尿障害」がある場合などは、手術療法を検討します。

 

 

◇「後方椎間板摘出術」が行われる

最もよく行われているのは、背中の皮膚を切開し、腰椎の後ろ側から手術器具を入れ、飛びだしたゼリー状の物質を取り除く方法です。

1時間くらいで終了し、入院期間は1週間程度です。最近は、内視鏡を用いるケースも増えています。

 

 

◇手術後の経過と過ごし方

手術の翌日にはもう歩くことができ、デスクワークなら、2週間くらいで復帰できます。重労働の場合は、復帰まで2〜3ヶ月くらい控えてください。

 

患者さんの多くは、手術前は痛みのために体をあまり動かさないので、筋力が低下しています。手術後、特に問題がなければ、ウォーキングなどの運動を積極的に行って、筋力をつけましょう!

 

 

まとめ

「椎間板ヘルニア」の多くは保存療法で改善します。

保存療法の効果が見られない場合は手術を検討します。

 

 

 

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