膝の痛み克服法!:変形性ひざ関節症の治療!|羽村市の接骨院

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膝の痛み克服法!:変形性ひざ関節症の治療!

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こんにちは、まろん鍼灸接骨院です。

今回は、変形性膝関節症の治療についてです!

「変形性膝関節症」の治療は、運動療法が中心です!

必要に応じて、薬物療法や装具を用います!

 

 

 

 

 

☆変形性膝関節症:関節軟骨が徐々にすり減るなどして、炎症や痛みを起こす!

膝の痛みの原因で最も多いのが、変形性膝関節症です。

膝関節は、太ももの大腿骨と、すねの脛骨をつないでいます。エックス線画像で見ると、正常な場合は大腿骨と脛骨の間に隙間が見えます。この隙間には、大腿骨と脛骨の先端を覆う「関節軟骨」と「半月板」があり、立ったり歩いたりする時に膝にかかる衝撃を吸収する役割をしています。

変形性膝関節症では、半月板が傷み関節軟骨がすり減ってしまい、関節の隙間がなくなっています。その原因は、加齢や肥満などです。

 

 

◇痛みが生じる仕組み

関節軟骨がすり減る過程で、削られた関節軟骨の破片が出てきます。この破片が、関節を包む関節包の内側にある「滑膜」などを刺激して、炎症が起きます。初期の段階では、この炎症が主な原因となって痛みが生じます。

進行すると、やがて関節軟骨や半月板がなくなり、骨どうしが直接ぶつかって、激しく痛むこともあります。また、骨どうしがぶつかることによって、大腿骨や脛骨にとげができることもあります。このとげが周囲の関節包や滑膜とこすれ合って、強い痛みを生じます。

変形性膝関節症は、年齢が高くなるにつれて発症が増えます。特に、男性より女性に多いのが特徴です。詳細な理由は不明ですが、女性の方が脚の筋力が弱いことが関係していると考えられています。

 

 

☆治療の基本:運動療法を中心とする治療で、多くの場合、痛みが和らぐ!

変形性膝関節症の治療は、病状に応じて、段階的に行われます。治療の土台として、全ての患者さんに行ってもらいたい重要なものが、「患者教育(病気を知る)・運動療法・減量(体重を減らす)」です。教育によって病気についての理解を深め、減量して膝への負担を軽くします。特に重要なのは、運動療法です。

 

 

◇運動療法の効果は高い!

膝が痛いからといって運動をしないでいると、動かないために筋力が低下し、運動不足で体重が増え、膝への負荷が大きくなってさらに痛む、という悪循環が起きてしまいます。

この悪循環を絶つためには、運動療法がいちばん効果的です。適切な運動を継続していくと、多くの場合、2〜3週間ほどで症状が軽くなります。海外や日本の研究によると、運動療法には、鎮痛薬と同じくらい、痛みを軽減させる効果があるとされています。

運動をすると痛みが和らぐのは、痛みの原因となっている炎症が抑えられるためだと考えられています。

 

 

◇行うとよい運動とは?

治療法として効果が高いのは、筋力トレーニングとストレッチです。

筋力トレーニングとしては、太ももの前側にある大腿四頭筋を鍛える「脚上げ運動」や、お尻と太ももの横の筋肉を鍛える「横上げ運動」がお勧めです。ストレッチとしては、膝の関節を柔らかくする運動や、太ももの裏側にあるハムストリングスを伸ばす運動が適しています。

これらの運動は痛みがある時に行っても問題ありませんが、痛みが強い時は無理をせず、担当医に相談しましょう!

 

 

☆痛みが改善しない場合は:運動療法の補助として、薬物療法や装具を用いる!

運動稜堡だけでは効果が不十分な場合は、薬物療法を行ったり、装具を使います。しかし、基本はあくまでも運動療法です。これらの目的は、痛みを和らげて、運動療法を行えるようにすることです。

 

 

◇用いられる薬

痛みに対して、「非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAIDs)」「解熱鎮痛薬(アセトアミノフェン)」が使われます。最近は、非ステロイド性消炎鎮痛薬の一種である、「COX−2阻害薬」も用いられるようになっています。

副作用として、非ステロイド性消炎鎮痛薬を長期間服用すると、胃腸障害や腎臓障害が、解熱鎮痛薬ではまれに肝機能障害が生じる可能性があります。COX−2阻害薬は、まれに心不全や心筋梗塞などの副作用が起こることがあります。

そのほか、関節の痛みを和らげ炎症を抑える「ヒアルロン酸」の関節内注射を1週間に1回などの頻度で行う治療法もあります。炎症が強い時は「ステロイド」の関節内注射、痛みが激しい時は、強力な鎮痛薬である「オピオイド」の外用薬や内服薬を用いることもあります。

 

 

◇用いられる装具

装具として最もよく使われているのは、「足底板」です。日本人の場合は、膝の内側の関節軟骨や半月板がすり減ってO脚になることが多くあります。そのため、外側が厚く作られた足底板を靴底に敷くと、体重が膝の外側にかかるようになり、痛みが軽減します。

それでも歩くのがつらい場合は、持ち手がT字型の杖や、シルバーカーなどを使って、膝への負担を軽くします。

 

 

 

☆膝の痛みを和らげるのに有効な運動!

・筋力トレーニング;大腿四頭筋を鍛える脚上げ運動

床に仰向けに寝て、片脚を軽く曲げる。伸ばした方の脚を床から10〜20cm上げて5秒間保ち、元に戻して3秒間休む。これを繰り返し、反対側も同様に行う。

 

・筋力トレーニング:お尻と太ももの横の筋肉を鍛える横上げ運動

床に横向きに寝て、下側の膝を軽く曲げる。上側の脚をまっすぐ伸ばしたまま10〜20cm上げて5秒間保ち、元に戻して3秒間休む。これを繰り返し、反対側も同様に行う。

 

・ストレッチ:ハムストリングスを伸ばす

床に座って両脚を伸ばす。両手を伸ばし、できるところまで上体をゆっくりと前方に倒す。5秒間保ち、元に戻す。これを繰り返す。続けることで、膝をしっかりと伸ばせるようになる。

 

・ストレッチ:膝の可動域を広げる

床に仰向けに寝て、右脚の膝を曲げる。膝の裏側あたりを両手で持ち、体に引きつける。5秒間保ち、ゆっくりと元に戻す。これを繰り返し、左脚も同様に行う。

 

 

☆まとめ

痛みの程度に応じて運動療法を続けていきましょう!

ストレッチや筋力トレーニングが1人で出来ない方、お手伝いしますよ〜(^O^)

膝の痛みにお悩みの方、ぜひまろん鍼灸接骨院へお越しください!

 

 

 

 

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